ABSTRACT Despite the advances related to the protection of ethnic and cultural diversity, indigenous people continue to suffer inequities, with women being one of the groups most at risk, especially concerning sexual and reproductive health, a situation considered as a problem, a commitment to action in the sustainable development goals. In this context, this Participatory action research searched to build an intercultural educational strategy, sustainable and culturally safe, which, concerning the prevention of cervical cancer, would contribute to the empowerment and conservation of the health of the women who live in the Paujil reservation-Colombia. The initiative arose from indigenous women concerned about improving the health of their peers, and a group of researchers. The construction of an intercultural educational strategy represents a challenge since western pedagogy does not necessarily correspond to the teaching-learning conceptions of the indigenous people of the reservation. There are linguistic difficulties because each ethnic group has its language. The indigenous leaders became the facilitators of the process that focused more on the use of orality and meetings between women who know each other. Women prefer a didactic strategy based on sharing experiences, and the use of primers, and videos. The work allowed to conclude that any proposed of intercultural educational strategy must be specific and according to the needs of the communities.

RESUMEN Los pueblos indígenas siguen sufriendo inequidades, a pesar de los avances relacionados con la protección de la diversidad étnica y cultural, siendo las mujeres uno de los grupos de mayor riesgo, sobre todo, en lo referente a la salud sexual y reproductiva, situación contemplada como un compromiso de acción en los objetivos de desarrollo sostenible. En ese contexto, esta investigación acción participativa buscó construir una estrategia educativa intercultural, sostenible y segura culturalmente que, a propósito de la prevención del cáncer de cuello uterino, aportará al empoderamiento y la conservación de la salud de las mujeres habitantes del resguardo de Paujil -Colombia. La iniciativa surgió de mujeres indígenas preocupadas por mejorar la salud de sus congéneres y un grupo de investigadores. La construcción de una estrategia educativa intercultural representa un reto, pues la pedagogía occidental no necesariamente corresponde a las concepciones de enseñanza aprendizaje de las indígenas del resguardo. Hay dificultades lingüísticas, pues cada etnia tiene su propia lengua. Las indígenas lideresas se convirtieron en las facilitadoras del proceso que se centró más en el uso de la oralidad y encuentros entre mujeres, que se conocen entre sí. Las mujeres prefieren estrategias didácticas basadas en compartir experiencias y el uso de cartillas y videos. El trabajo permitió concluir que cualquier estrategia educativa intercultural que se proponga debe ser específica y acorde a las necesidades de las comunidades.

Resumen Objetivo: reconocer las prácticas de compasión y sus obstáculos por parte de enfermeras administrativas en Colombia. Método: estudio mixto de tipo transversal, descriptivo, exploratorio e internacional con una encuesta en línea aplicada en 17 países. Fueron extraídos los datos de Colombia con una muestra de 69 enfermeras administrativas. Se analizaron los datos cuantitativos con estadística descriptiva y los datos cualitativos se procesaron con el programa Nvivo y con un análisis temático. Resultados: 90 % mujeres, principalmente del ámbito hospitalario (40 %). La práctica de la compasión en enfermeras administrativas involucra cuatro categorías: escuchar; defender y reconocer la individualidad del personal; definir la práctica de la compasión, las necesidades y las ventajas; recibir compasión y opiniones complementarias de compasión y administración en las cuales la influencia de patrones culturales y organizacionales se presentan como obstáculos a la compasión. Conclusión: la compasión para enfermería demuestra la capacidad intencional de reconocer la singularidad del sufrimiento del otro, comprender sus necesidades, ofrecer soporte y encontrar soluciones desde la comprensión del sentido de lo humano. Estos aspectos requieren cambios significativos a nivel organizacional y de legislación en salud para mitigar los obstáculos con el fin de ofrecer compasión.

Resumo Objetivo: reconhecer as práticas de compaixão e seus obstáculos por parte de enfermeiras administradoras na Colômbia. Método: estudo misto de tipo transversal, descritivo, exploratório e internacional, com um questionário on-line aplicado em 17 países. Foram extraídos os dados da Colômbia com uma amostra de 69 enfermeiras administradoras. Foram analisados os dados quantitativos com estatística descritiva e os dados qualitativos foram processados com o programa Nvivo e com uma análise temática. Resultados: 90 °/o mulheres, principalmente do ambiente hospitalar (40 °%). A prática da compaixão em enfermeiras administradoras envolve quatro categorias: escutar, defender e reconhecer a individualidade do pessoal; definir a prática da compaixão, as necessidades e as vantagens; receber compaixão e opiniões complementares de compaixão e administração em que a influência de padrões culturais e organizacionais são apresentados como obstáculos para a compaixão. Conclusões: a compaixão para a enfermagem demonstra a capacidade intencional de reconhecer a singularidade do sofrimento do outro, compreender suas necessidades, oferecer suporte e encontrar soluções a partir da compreensão do sentido do humano. Esses aspectos requerem mudanças significativas no âmbito organizacional e legislativo em saúde para amenizar os obstáculos a fim de oferecer compaixão.

Abstract Objective: To recognize compassionate practices and the obstacles to their use by nurse managers in Colombia. Method: This is a mixed cross-sectional, descriptive, exploratory, international study with an online survey administered in 17 countries. Data were extracted from Colombia with a sample of 69 nurse managers. Quantitative data were analyzed with descriptive statistics, and qualitative data were processed using the Nvivo software and thematic analysis. Results: 90 % women, mainly from a hospital setting (40 %). Compassionate practices in administrative nursing involve four categories: Listening; supporting and recognizing staff individuality; defining compassion practices, needs, and benefits; receiving compassion and complementary views of compassion and administration where the influence of cultural and organizational patterns become obstacles to compassion. Conclusion: For nursing, compassion demonstrates the intentional ability to recognize the singularity of someone else's suffering, understand their needs, offer support, and find solutions based on an understanding of what being human means. These aspects require significant changes at the organizational and health legislation levels to mitigate the obstacles to compassion.

Resumen Introducción: La diversidad cultural y étnica de los pueblos indígenas en Colombia hace necesario adoptar un enfoque diferencial en salud de las distintas culturas. Objetivo: Comprender el significado del puerperio asignado por la indígena embera katío, del municipio de Tierralta Córdoba, 2017-2018. Método: estudio etnográfico. Muestra teórica con 13 participantes claves; se emplearon los métodos de observación participante y entrevistas a profundidad. El análisis fue guiado por la propuesta de Leininger. Consideró aspectos éticos. Resultados: puerperio, denominado recién parida, es un período de cambios e incertidumbre, entre felicidad y peligro de enfermar o morir, que consta de cuatro patrones culturales: 1. Recién parida mi cuerpo cambia física y mentalmente; 2. recién parida sientes felicidad de estar acompañada y viva; 3. la recién parida está en peligro y siente temor a enfermar y a morir; 4. un tejido de atenciones y enseñanzas para cuidarme. Conclusiones: las puérperas embera katío consideran el puerperio como un proceso de cambios e incertidumbre, que puede ser peligroso por factores naturales, físicos y emocionales, que genera temor a enfermar o morir. Reconocen que su cuerpo debe recuperarse y cerrarse después del parto para no padecer enfermedades, y requieren de un tejido de acompañamiento entre atenciones brindadas especialmente por la familia y cuidados de sí mismas.

Abstract Introduction: The cultural and ethnic diversity of indigenous peoples in Colombia makes it necessary to adopt a differential approach to the health of different cultures. Objective: To understand the meaning of puerperium assigned by the Embera Katío, from the municipality of Tierralta, Córdoba, 2017-2018. Method: ethnographic study. Theoretical sample with 13 key participants. Participant observation methods and in-depth interviews were used. The analysis was guided by Leininger’s proposal. Ethical aspects were considered. Results: The puerperium, called “Recién Parida”, is a period of change and uncertainty between happiness and danger of getting sick or dying, which consists of four cultural patterns: 1. Just after giving birth my body changes physically and mentally; 2. Right after giving birth I feel happy to be accompanied and alive; 3. Just after giving birth, I am in danger and I am afraid of getting sick and die; 4. A hatch of attention and teachings to take care of me. Conclusions: Embera Katío puerperal women consider puerperium as a process of change and uncertainty which can be dangerous due to natural, physical and emotional factors which generate fear of illness or death. They recognize that their body must recover and close after childbirth in order not to suffer from diseases, and they require a hatch of accompaniment between the care provided especially by the family and self-care.

Resumo Introdução: A diversidade cultural e étnica dos povos indígenas na Colômbia faz necessário adotar um enfoque diferencial em saúde das distintas culturas. Objetivo: Compreender o significado do puerpério assignado pela indígena embera katío, do município de Tierralta Córdoba, 2017-2018. Método: estudo etnográfico. Amuestra teórica com 13 participantes da pesquisa; se empregaram os métodos de observação participante e entrevistas a profundidade. O análise foi guiado pela proposta de Leininger. Considerou aspectos éticos. Resultados: puerpério, denominado “recién parida” (pós-parto), é um período de câmbios e incerteza, entre felicidade e perigo de adoecer ou morrer, que consta de quatro padrões culturais: 1. (Pós-parto) meu corpo cambia física e mentalmente; 2. (Pósparto) sente felicidade de estar acompanhada e viva; 3. (Pós-parto) a indígena está em perigo e sente temor de adoecer e morrer; 4. Um conjunto de atenções e ensinos para cuidar-me. Conclusões: As embera katíos depois do pós-parto consideram o puerpério como um processo de câmbios e incerteza, que pode ser perigoso por fatores naturais, físicos e emocionais, que gera temor a adoecer ou morrer. Reconhecem que seu corpo deve recuperar-se e fechar-se depois do parto para não sofrer doenças, e precisam dum conjunto de acompanhamento entre atenções brindadas especialmente pela família e cuidados de si mesmas.

Resumen Objetivo: Explorar la trayectoria de cuidado popular y la dinámica familiar de familias con adulto mayor en situación de discapacidad y pobreza de tres grupos culturalmente diversos de Colombia. Método: Estudio cualitativo de datos secundarios guiado por Johnston de estudios etnográficos de 2007 hasta 2016. Los datos fueron organizados en el programa N-Vivo y el análisis guiado por Leininger. Resultados: El tema cultural "La telaraña del cuidado familiar: fortaleza y fragilidad" revela cómo la trayectoria de cuidado parte del compromiso filial y del sufrimiento por la triple condición de vejez, discapacidad y pobreza. Las decisiones y acciones son derivadas del conocimiento popular, los exiguos recursos externos y las funestas experiencias con los servicios de salud. La familia logra cierto control adaptándose con ingenio, manteniendo el optimismo ante la pobreza, la desprotección social y política, pero es evidente la vulnerabilidad para el sistema familiar. Conclusiones: El sistema cultural del grupo familiar es determinante en las trayectorias y dinámicas familiares que se tejen en torno al cuidado; en un mundo lleno de adversidades, los sentimientos, la familia y los recursos propios son los amortiguadores para salir adelante. La familia demanda diversos soportes para cuidar y no sucumbir en el intento.

Abstract Objective: Explore the trajectory of popular care and the family dynamics of families with elderly members in situations of disability and poverty in three culturally diverse groups in Colombia. Method: Qualitative study of secondary data guided by Johnston, of ethnographic studies from 2007 through 2016. Data was organized in the N-Vivo program and the analysis guided by Leininger. Results: The cultural topic "The cobweb of family care: strength and fragility" reveals how the trajectory of care starts from filial commitment and the suffering caused by old age, disability and poverty. Decisions and actions are derived from popular knowledge, meager external resources, and dismal experiences with health services. The family achieves some control to adapt with ingenuity, maintaining optimism despite poverty, lack of social and political of protection, but the vulnerability of the family system is evident. Conclusions: The cultural system of the family group are decisive in the family trajectories and dynamics that are woven around the care. In a world full of adversity, feelings, the family and owning resources are the buffers to get ahead. The family demands different supports to care for itself and not succumb in the attempt.

Abstract Objective: to describe the patterns of family care with the elderly in the condition of disability and poverty of three culturally diverse groups in Colombia. Methodology: qualitative study of secondary data analysis based on 35 collected documents from 2017 to 2016. The material was organized in the N-Vivo program. The analysis followed the four phases proposed by Leininger. Main results: the cultural pattern “Caring between suffering, generosity and gratitude” shows the intense suffering of the caregiver by “seeing it like this” in the situation of the older adult by the three Colombian groups, the emotional tension for the caregiver and the belief system that mobilizes the caregiver to provide care, constant emotional tension to avoid complications in an environment of meager resources, as well as the gratitude of the elderly. Main conclusion: the family pattern of the three groups in Colombia is determined by the meaning attributed to the situation of the elderly and the values, expectations and feelings of obligation and reciprocity that move to give and receive care. However, the context of social unprotectedness must be considered in the attention to this type of population.

Resumen Objetivo: describir los patrones de cuidado familiar con adultos mayores en condición de discapacidad y pobreza de tres grupos culturalmente diversos en Colombia. Metodología: estudio cualitativo de análisis de datos secundarios basado en 35 documentos recopilados entre el 2007 al 2016. El material fue organizado en el programa N-Vivo. El análisis siguió las cuatro fases propuestas por Leininger. Resultados principales: el patrón cultural “Cuidar entre sufrimiento, generosidad y agradecimiento” evidencia el intenso sufrimiento del cuidador por “verlo así” a la situación del adulto mayor por los tres grupos colombianos, la tensión emocional para el cuidador y el sistema de creencias que moviliza el cuidador para ofrecer cuidado, la constante tensión emocional para evitarle complicaciones en un entorno de exiguos recursos, así como, la gratitud del adulto mayor. Conclusión: el patrón familiar de los tres grupos en Colombia está determinado por el significado atribuido a la situación del adulto mayor y los valores, expectativas y sentimientos de obligación y reciprocidad que mueven a dar y recibir el cuidado. Sin embargo, el contexto de desprotección social debe ser considerado en la atención a éste tipo de población.

Resumen Antecedentes: actualmente, existe un creciente interés en investigar los componentes de los alimentos que tengan la característica de la saciedad. Algunos constituyentes de la fibra dietética presentan esta característica, como la inulina, que corresponde a un prebiótico. Objetivo: analizar y discutir el efecto de la inulina en la saciedad en humanos. Materiales y métodos: se hizo una búsqueda bibliográfica en las bases Scielo, Science Direct, Pubmed, Oxford Journals, revisando artículos de nutrición y alimentos. Resultados: se revisaron estudios en diversos grupos poblacionales, con diferentes métodos de evaluación de la saciedad y diversas dosis de inulina. Los resultados obtenidos fueron controversiales, en algunos casos se demostró efecto en la saciedad; y en otros, no; por lo tanto, no es posible afirmar que la inulina tenga el efecto de generar saciedad en humanos; se observa un efecto potenciador de la saciedad al ser añadido a algunas preparaciones que producen saciedad individualmente. Conclusiones: no es posible afirmar que la inulina tenga el efecto de generar saciedad en humanos.

Abstract Background: There is currently a growing interest in researching components of foods that have satiety power. Some constituents of dietary fiber have this characteristic, like the inulin that corresponds to a prebiotic. Objective: Analyze and discuss the effect of inulin on satiety in humans. Materials and Methods: A bibliographic search was done using Scielo, Science Direct, Pubmed, and Oxford Journals databases, reviewing nutrition and food items. Results: Studies were reviewed in different population groups, with different methods of evaluation of satiety and various doses of inulin. Controversial results were obtained, some cases showed an effect on satiety and others did not, therefore it is not possible to affirm that inulin has the effect of satiety in humans; an increase in satiety effect is observed when inulin is added to some individual preparations that already produce satiety. Conclusion: It is not possible to affirm that inulin has the effect of generating satiety in humans.

Objective. To assess the change in environmental levels of PM2.5, PM10, SO2, and NO2, after the application of a traffic regulation plan in Abancay Avenue between the years 2013-2015 vs. to 2007-2009, and comparing it against two other avenues, in which no traffic regulation was implemented: Guillermo de La Fuente Avenue in the district of Comas and Cesar Vallejo Avenue in El Agustino. Materials and Methods. Environmental data were collected by three air monitors from the Ministry of Health’s Environmental Health and Food Safety General Directorate (Dirección General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria) that are part of the Air Quality Surveillance network of the city of Lima. The beta coefficient of the linear regression allowed to assess change in the concentration of each pollutant. Results. The traffic regulation plan of Abancay Av. reduced the levels of PM2.5 by 62%; 55% for PM10 levels; 65% for the NO2 levels, and 82% for the SO2 levels. In the other two avenues assess, this reduction was not observed. A significant reduction in PM2.5 (β: -53.11 μg/m3; 95% CI: -63.92 to -42.30), PM10 (β: -47.99 μg/m3; 95% CI: -62.61 to -33.37), NO2 (β: -41.71 μg/m3; 95% CI: -48.18 to -35.23), and SO2 (β: -28.59 μg/m3; 95% CI: -35.23 to -21.95) was observed in Abancay Av., with respect to the other two avenues, after the traffic regulation plan was implemented. Conclusions. Traffic regulation can contribute to the continuous reduction of different air pollutants. The expansion of this measure could improve air quality and the health status of the residents of Lima.

RESUMEN Objetivos. Evaluar el cambio en los niveles ambientales de material particulado (2,5 y 10) (PM2,5 y PM10), dióxido de azufre (SO2) y dióxido de nitrógeno (NO2), posterior al reordenamiento vehicular en la avenida Abancay, entre 2013-2015 respecto a 2007-2009, comparando con otras dos avenidas sin implementación de un reordenamiento, la avenida Guillermo de La Fuente en el distrito de Comas y la avenida César Vallejo en el distrito de El Agustino. Materiales y métodos. Los datos ambientales fueron colectados por tres monitores de Dirección General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria del Ministerio de Salud como parte de la red de Vigilancia de la calidad del aire de la ciudad de Lima. El coeficiente beta de la regresión lineal permitió evaluar el cambio en la concentración de cada contaminante. Resultados. El reordenamiento de la Av. Abancay redujo 62% los niveles de PM2,5; 55% los niveles de PM10; 65% los niveles NO2; y 82% los de SO2. En las otras dos avenidas evaluadas no se observó disminución. Una reducción significativa de PM 2,5 (β: -53,11 μg/m3; IC 95%: -63,92 a -42,30), PM10 (β: -47,95 μg/m3; IC 95%: -62,61 a -33,37), NO2 (β:-41,71 μg/m3, IC 95%: -48,18 a -35,23) y SO2 (β: -28,59 μg/m3; IC 95%: -35,23 a -21,95) fueron observados en la Av. Abancay, respecto a las otras dos avenidas, posterior al reordenamiento vehicular. Conclusiones. El reordenamiento vehicular puede contribuir con la disminución continua de diversos contaminantes ambientales. La extensión de esta medida podría mejoraría la calidad de aire y estado de salud de la población residente en la ciudad de Lima.

Objective. To assess the change in environmental levels of PM2.5, PM10, SO2, and NO2, after the application of a traffic regulation plan in Abancay Avenue between the years 2013-2015 vs. to 2007-2009, and comparing it against two other avenues, in which no traffic regulation was implemented: Guillermo de La Fuente Avenue in the district of Comas and Cesar Vallejo Avenue in El Agustino. Materials and Methods. Environmental data were collected by three air monitors from the Ministry of Health’s Environmental Health and Food Safety General Directorate (Dirección General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria) that are part of the Air Quality Surveillance network of the city of Lima. The beta coefficient of the linear regression allowed to assess change in the concentration of each pollutant. Results. The traffic regulation plan of Abancay Av. reduced the levels of PM2.5 by 62%; 55% for PM10 levels; 65% for the NO2 levels, and 82% for the SO2 levels. In the other two avenues assess, this reduction was not observed. A significant reduction in PM2.5 (β: -53.11 μg/m3; 95% CI: -63.92 to -42.30), PM10 (β: -47.99 μg/m3; 95% CI: -62.61 to -33.37), NO2 (β: -41.71 μg/m3; 95% CI: -48.18 to -35.23), and SO2 (β: -28.59 μg/m3; 95% CI: -35.23 to -21.95) was observed in Abancay Av., with respect to the other two avenues, after the traffic regulation plan was implemented. Conclusions. Traffic regulation can contribute to the continuous reduction of different air pollutants. The expansion of this measure could improve air quality and the health status of the residents of Lima.

Objetivos. Evaluar el cambio en los niveles ambientales de material particulado (2,5 y 10) (PM2,5 y PM10), dióxido de azufre (SO2) y dióxido de nitrógeno (NO2), posterior al reordenamiento vehicular en la avenida Abancay, entre 2013-2015 respecto a 2007-2009, comparando con otras dos avenidas sin implementación de un reordenamiento, la avenida Guillermo de La Fuente en el distrito de Comas y la avenida César Vallejo en el distrito de El Agustino. Materiales y métodos. Los datos ambientales fueron colectados por tres monitores de Dirección General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria del Ministerio de Salud como parte de la red de Vigilancia de la calidad del aire de la ciudad de Lima. El coeficiente beta de la regresión lineal permitió evaluar el cambio en la concentración de cada contaminante. Resultados. El reordenamiento de la Av. Abancay redujo 62% los niveles de PM2,5; 55% los niveles de PM10; 65% los niveles NO2; y 82% los de SO2. En las otras dos avenidas evaluadas no se observó disminución. Una reducción significativa de PM 2,5 (β: -53,11 μg/m³; IC 95%: -63,92 a -42,30), PM10 (β: -47,95 μg/m³; IC 95%: -62,61 a -33,37), NO2 (β:-41,71 μg/m³, IC 95%: -48,18 a -35,23) y SO2 (β: -28,59 μg/m³; IC 95%: -35,23 a -21,95) fueron observados en la Av. Abancay, respecto a las otras dos avenidas, posterior al reordenamiento vehicular. Conclusiones. El reordenamiento vehicular puede contribuir con la disminución continua de diversos contaminantes ambientales. La extensión de esta medida podría mejoraría la calidad de aire y estado de salud de la población residente en la ciudad de Lima.

Resumen Introducción: En la actualidad temas como la vejez, discapacidad y poblaciones vulnerables son relevantes y demandan programas de apoyo social. Objetivo: Describir el efecto de un programa de apoyo social para cuidadoras familiares de personas mayores afrocolombianas con discapacidad en Guapi-Cauca. Metodología: Cuantitativa de tipo cuasi-experimental, sin grupo control, con preprueba y posprueba. Muestra intencional de 50 cuidadoras familiares afrocolombianas. El programa de apoyo social, culturalmente congruente, fue aplicado por la enfermera investigadora y dos lideresas de la comunidad. Información recolectada con cuestionario MOS-Apoyo social, procesado y analizado con métodos descriptivos y prueba de rango signado de Wilcoxon. Consideró aspectos éticos. Resultados: En su mayoría las mujeres cumplen el rol de cuidadoras familiares (95%) especialmente las hijas (49%), que dedican más de 8 horas al cuidado del familiar (35%), las personas mayores presentan dependencia severa (60%), moderada (36%) y leve (4%). Predominan familias nucleares con personas mayores (66%) y extensa modificada (34%). El programa indicó efectos estadísticamente significativos de apoyo social global y por dimensiones a las cuidadoras familiares (Valor-p < 0,001). Conclusión: El programa de apoyo social abordado desde la perspectiva cultural es una oportunidad para cocrear diversidad terapéutica con mediación entre saberes populares y profesionales y mostró efectos estadísticamente significativos sobre el apoyo social global (Valor-p < 0,001) y por dimensiones en las cuidadoras familiares (Valor-p < 0,001).

Abstract Introduction: Currently, issues as elderly, disability, and vulnerable population are relevant and demand social support programs. Objective: To describe the effect of a social support program for family caregivers of afro Colombian disabled elderly in Guapi, Cauca. Methodology: Quantitative, quasi-experimental design, without control group, with pretest and post-test. Intentional sample of 50 afro Colombian family caregivers. The social support program, culturally congruent, was applied by the nurse researcher and two community leaders. The information was collected with MOS Questionnaire-Social support, and processed and analyzed with descriptive methods and Wilcoxon signed rank test. Ethical aspects were considered. Results: For the most part, women fulfill the role of family caregivers (95%), especially daughters (49%), who dedicate more than 8 hours to family (35%) caring for the relative. The elderly present severe dependency (60%), moderate dependency (36%) or mild dependency (4%). Nuclear families with elderly (66%) and extended modified families (34%) predominate. The program revealed statistically significant effects of global social support and by dimensions to family caregivers (value -p < 0,001). Conclusions: The social support program tackled from the cultural perspective is an opportunity to co-create therapeutic diversity with mediation between popular and professional knowledge, and showed statistically significant effects over global social support (Value-p < 0,001) and by dimensions in family caregivers (Value-p < 0,001).

Resumo Introdução: Na atualidade temas como a velhice, deficientes e povoados vulneráveis são relevantes e demandam programas de apoio social. Objetivo: Descrever o efeito de um programa de apoio social para cuidadoras familiares de pessoas maiores afros colombianos com deficiência em Guapi-Cauca. Metodologia: Quantitativa de tipo quase-experimental, sem grupo controle, com pré-teste e pós-teste. Amostragem intencional de 50 cuidadoras familiares afros colombianas. O programa de apoio social, culturalmente congruente, foi aplicado pela enfermeira pesquisadora e dos líderes da comunidade. Informação coletada com questionário MOS- Apoio social, processado e analisado com métodos descritivos e prova de rango atribuído de Wilcoxon. Considerou aspectos éticos. Resultados: Em sua maioria as mulheres cumprem rol de cuidadoras familiares (95%) especialmente as filhas (49%), que dedicam mais de 8 horas ao cuidado dum familiar (35%), as pessoas maiores apresentam dependência severa (60%), moderada (36%) e leve (4%). Predominam famílias nucleares com pessoas maiores (66%) e extensas modificadas (34%). O programa indicou efeitos estatisticamente significativos de apoio social global e por dimensões ás cuidadoras familiares (Valor-p < 0,001). Conclusão: O programa de apoio social abordado desde a perspectiva cultural é uma oportunidade para criar diversidade terapêutica com mediação entre conhecimentos populares e profissionais e amostrou efeitos estatisticamente significativos sobre o apoio social global (Valor-p < 0,001) e por dimensões nas cuidadoras familiares (Valor-p < 0,001).

Resumen Objetivo: Describir los resultados cualitativos del programa de Atención Primaria de Salud (APS) Centro de Desarrollo Humano Comunitario adaptado a la cultura, para el empoderamiento de líderes comunitarias afrocolombianas en Guapi, Colombia. Metodología: Estudio cualitativo, con observación participante registrada en diarios de campo. El análisis se realizó de forma inductiva interpretando el programa de APS Centro de Desarrollo Humano Comunitario, en Guapi, Colombia. Participaron 30 líderes comunitarias afrocolombianas. Resultados: Del estudio emergieron las siguientes tres categorías: Mayor espiritualidad y competencia cultural; Estabilidad y control con participación en microempresas; y Crecimiento en la toma de decisiones en equipo. Conclusiones: El programa de APS permite contribuir al empoderamiento de líderes comunitarias afrocolombianas, promoviendo el control y la participación social en virtud del autoconocimiento, la organización, la colaboración comunitaria, el trabajo intersectorial y la gestión de proyectos en crecimiento. Estos factores son claves para, mediante el progreso socioeconómico, mejorar la salud y el desarrollo integral de la comunidad.

Abstract Objective: To describe qualitative results of a culture-oriented Primary Health Care (PHC) Centro de Desarrollo Humano Comunitario program for the empowerment of Afro-Colombian community leaders in Guapi, Colombia. Methodology: Qualitative study with participant observation recorded in field diaries. The analysis was performed inductively interpreting the aps Community Human Development Center program in Guapi, Colombia. Participated 30 Afro-Colombian community leaders. Results: From the study three categories emerged as follows: Greater spirituality and cultural competence; Stability and control with micro-enterprises participation; and Growth in decisions-making as a team. Conclusions: The PHC program contributes to the empowerment of Afro-Colombian community leaders, promoting control and social participation according to self-knowledge, organization, community engagement, intersectoral work, and expanding project management. These are key factors for improving, by means of socio-economic progress, health and the integral development of the community.

Resumo Objetivo: Descrever resultados qualitativos do programa de Atenção Primária à Saúde (APS) Centro de Desarrollo Humano Comunitario adaptado à cultura para o empoderamento de líderes comunitárias afro-colombianas em Guapi, Colômbia. Metodologia: Estudo qualitativo, com observação participante registrada em diários de campo. A análise se fez de forma indutiva interpretando o programa APS Centro de Desarrollo Humano Comunitario, em Guapi, Colômbia. Trinta líderes comunitárias afro-colombianas participaram do estudo. Resultados: No estudo surgiram as seguintes três categorias: Maior espiritualidade e competência cultural; Estabilidade e controle com a participação nas microempresas e Crescimento na tomada de decisões em equipe. Conclusão: O programa do APS contribui com o empoderamento de líderes comunitárias afro-colombianas, promovendo o controle e a participação social através do autoconhecimento, organização, colaboração comunitária, o trabalho intersetorial e a gestão de projetos em crescimento. Esses fatores são fundamentais para, mediante o progresso socioeconômico, melhorar a saúde e o desenvolvimento integral da comunidade.

ABSTRACT Objective To assess the effects of a culturally adapted home visit program on pain intensity in elderly people with disability and poverty conditions in the rural population of Cáqueza-Cundinamarca, Colombia. Method Quasi-experimental study with pre-test and post-test. The study included 34 people over 60 years of age with physical or visual impairment and total or partial dependence. The home visit program consisted of seven visits paid for an average of two hours and an interval of 13 to 15 days. A syncretism of drugs, medicinal plants and home remedies was proposed for pain management. Pain was assessed using the verbal pain scale and qualitative data were recorded in the field diary. Wilcoxon signed-rank test was applied. Results During the pre-test, 100 % of the participants presented with a type of pain, while favorable and significant effects were observed in the post-test (p value <0.001) in relation to pain reduction. Changes are qualitatively attributed, partly, to the development of the program and other explanations include values and beliefs of the group. Conclusions The culturally adapted home visits program shows that it is possible to act in contexts where dialogues occur between popular and professional knowledge, achieving a safe practice adapted to the cultural universe of people. Latin America requires professionals culturally sensitive to expressions and perceptions of pain, who are curious to explore, based on evidence, the therapeutic possibilities proposed by popular knowledge.

RESUMEN Objetivo Evaluar los efectos de un programa de visita domiciliaria culturalmente adaptado sobre la intensidad del dolor de personas ancianas en situación de discapacidad y pobreza en la población rural de Cáqueza-Cundinamarca. Método Estudio cuasi-experimental con pre-prueba y post-prueba. Participaron 34 mayores de 60 años con deficiencia física o visual y dependencia total o parcial. El programa de visita domiciliaria constó de siete visitas con un promedio de dos horas de duración y un intervalo de 13 a 15 días. Para el manejo del dolor se propuso un sincretismo entre medicamentos, plantas medicinales y remedios caseros. El dolor se evaluó con la escala verbal del dolor y en diario de campo fueron registrados los datos cualitativos. Se aplicó la prueba de rangos asignados de Wilcoxon. Resultados En la pre-prueba el 100 % tenían un tipo de dolor y en la post-prueba hubo efectos favorables y significativos (p.valor <0.001) en la disminución del dolor. Cualitativamente son atribuidos los cambios en parte al desarrollo del programa y otras explicaciones corresponden a los valores y creencias del grupo. Conclusiones El programa de visita domiciliaria adaptado culturalmente deja evidencia cómo ofrecer una respuesta donde se dialoga entre el saber popular y profesional logrando una práctica segura y adaptada al universo cultural de las personas. Latinoamerica requiere de profesionales culturalmente sensibles a las expresiones y percepciones de dolor con curiosidad para explorar en la evidencia las posibilidades terapéuticas de las propuestas provenientes del saber popular.

RESUMEN Objetivo Evaluar los efectos de un programa de visita domiciliaria culturalmente adaptado sobre la intensidad del dolor de personas ancianas en situación de discapacidad y pobreza en la población rural de Cáqueza-Cundinamarca. Método Estudio cuasi-experimental con pre-prueba y post-prueba. Participaron 34 mayores de 60 años con deficiencia física o visual y dependencia total o parcial. El programa de visita domiciliaria constó de siete visitas con un promedio de dos horas de duración y un intervalo de 13 a 15 días. Para el manejo del dolor se propuso un sincretismo entre medicamentos, plantas medicinales y remedios caseros. El dolor se evaluó con la escala verbal del dolor y en diario de campo fueron registrados los datos cualitativos. Se aplicó la prueba de rangos asignados de Wilcoxon. Resultados En la pre-prueba el 100 % tenían un tipo de dolor y en la post-prueba hubo efectos favorables y significativos (p.valor <0.001) en la disminución del dolor. Cualitativamente son atribuidos los cambios en parte al desarrollo del programa y otras explicaciones corresponden a los valores y creencias del grupo. Conclusiones El programa de visita domiciliaria adaptado culturalmente deja evidencia cómo ofrecer una respuesta donde se dialoga entre el saber popular y profesional logrando una práctica segura y adaptada al universo cultural de las personas. Latinoamerica requiere de profesionales culturalmente sensibles a las expresiones y percepciones de dolor con curiosidad para explorar en la evidencia las posibilidades terapéuticas de las propuestas provenientes del saber popular.

ABSTRACT Objective To assess the effects of a culturally adapted home visit program on pain intensity in elderly people with disability and poverty conditions in the rural population of Cáqueza-Cundinamarca, Colombia. Method Quasi-experimental study with pre-test and post-test. The study included 34 people over 60 years of age with physical or visual impairment and total or partial dependence. The home visit program consisted of seven visits paid for an average of two hours and an interval of 13 to 15 days. A syncretism of drugs, medicinal plants and home remedies was proposed for pain management. Pain was assessed using the verbal pain scale and qualitative data were recorded in the field diary. Wilcoxon signed-rank test was applied. Results During the pre-test, 100 % of the participants presented with a type of pain, while favorable and significant effects were observed in the post-test (p value <0.001) in relation to pain reduction. Changes are qualitatively attributed, partly, to the development of the program and other explanations include values and beliefs of the group. Conclusions The culturally adapted home visits program shows that it is possible to act in contexts where dialogues occur between popular and professional knowledge, achieving a safe practice adapted to the cultural universe of people. Latin America requires professionals culturally sensitive to expressions and perceptions of pain, who are curious to explore, based on evidence, the therapeutic possibilities proposed by popular knowledge.

Objetivo: Determinar el efecto en la funcionalidad familiar de un programa de Atención Primaria en Salud desde abuelos y nietos, en Guapi-Cauca. Materiales y métodos: Estudio cuasi experimental sin grupo control. Participaron 50 familias afrocolombianas. El programa fue construido con la comunidad, con acciones de cuidado adaptadas culturalmente y en entornos saludables. Información recolectada con la Escala de Efectividad del Funcionamiento Familiar (ASF-E 20), procesada y analizada con métodos descriptivos y prueba de rango signado de Wilcoxon. Resultados: El programa de APS obtuvo un efecto estadísticamente significativo en la funcionalidad de las familias desde los nietos (Valor-p < 0,001) y abuelos (Valor-p 0.004). Conclusiones: El programa de APS con estrategia de entornos saludables y cuidados culturalmente congruentes, tiene un efecto en la efectividad de la funcionalidad familiar en los abuelos y nietos de las familias afrocolombianas del Municipio de Guapi Cauca. Favoreció la funcionalidad familiar acciones de promoción de la salud a través de alianzas estratégicas y oportunidades en el desarrollo individual y colectivo de niños y abuelos.

Objective: To determine the effect of a Primary Health Attention program on family functionality from grandparents and grandchildren in the municipality of Guapi in the department of Cauca. Materials and methods: A quasi-experimental study without control group was performed where 50 Afro-Colombian families participated. The program was built with the community by using culturally adapted care actions and healthy environments. The information was collected with the scale of Effectiveness of Family Functioning (ASF-20), and it was processed and analyzed with descriptive methods and range test signed of Wilcoxon. Results: The PHC program obtained a statistically significant effect on the functionality of families from grandchildren (Value-p <0,001) and grandparents (Value-p <0,004). Conclusions: The PHC program with strategy of healthy environments and culturally congruent care has effect over effectiveness of family functionality in grandparents and grandchildren in Afro-Colombian families in the municipality of Guapi, Cauca. It favored family functionality actions for the promotion of health through strategic alliances and opportunities for individual and collective development of children and grandparents.

Introduction: Afro-Colombian families live in contexts characterized by high vulnerability that require strengthening programs in health promotion. Objective: To build a program of health promotion, with Afro-Colombian families in poverty in Tumaco, 2012. Materials and Methods: Research - Action - Participatory, forming a group and monitoring committee, this allowed the adaptation of the proposal Martí through four stages in the process. Results: The program of Health Promotion was a collective effort between the Research Action Group Participation, the monitoring committee and families, carried out in four stages: Stage 1: Initiation and preparation of the field. Step 2. Diagnosis: An approach to the universe of Afro-Colombian families. Stage 3. Construction and application of program health promotion: "Easier said than done overcome the stretches". Step 4. Evaluation and projection of the program: "Evaluating we finished." Discussion and Conclusions: The social construction of program health promotion as well as the educational and training to develop the same approach, developed depending on the cultural context, from the perspective of Action Research Participation. The "For a better future" allowed families to create new knowledge, leaders and health professionals from reality and knowledge exchange, with actions aimed at strengthening self-esteem, communication, the environment and participation, to improve health conditions.

Introducción: Las familias afrocolombianas se caracterizan por vivir en contextos de alta vulnerabilidad, que requieren su fortalecimiento con programas en promoción de la salud. Objetivo: Construir un programa de promoción de la salud, con familias afrocolombianas en situación de pobreza en Tumaco, año 2012. Materiales y Métodos: Investigación - Acción - Participativa, conformando un grupo y comisión de seguimiento, esto permitió la adaptación de la propuesta de Martí a través de cuatro etapas en el proceso. Resultados: El programa de Promoción de la Salud fue una construcción colectiva entre el grupo Investigación Acción Participación, la comisión de seguimiento y las familias, realizada en cuatro fases: Etapa 1: Inicio y preparación del campo. Etapa 2. Diagnóstico: Aproximación al universo de las familias afrocolombianas. Etapa 3. Construcción y aplicación de programa de promoción de la salud: "Del dicho al hecho superamos los trechos". Etapa 4. Evaluación y proyección del programa: "Evaluando vamos terminando". Discusión y Conclusiones: La construcción social del programa de promoción de la salud, así como el abordaje pedagógico y didáctico para el desarrollo del mismo, se desarrolló en función del contexto cultural, desde la perspectiva de la Investigación Acción Participación. El programa "Por un futuro mejor" permitió crear nuevos conocimientos a familias, líderes y profesionales de la salud a partir de la realidad e intercambio de saberes, con acciones dirigidas a fortalecer el amor propio, la comunicación, el entorno y la participación, con el fin de mejorar las condiciones de salud.

Introdução: As famílias afro-colombianas caracterizam-se por viver em contextos de alta vulnerabilidade, que requerem seu fortalecimento com programas em promoção da saúde. Objetivo: Construir um programa da promoção da saúde, com famílias afro-colombianas em situação de pobreza em Tumaco, ano 2012. Materiais e Métodos: Investigação-Ação-Participativa, formando um grupo e a comissão de seguimento, este permitiu a adaptação da proposta do Martí através de quatro etapas no processo. Resultados: O programa de Promoção da Saúde foi uma construção coletiva entre o Grupo Investigação Ação Participação, a comissão de seguimento e as famílias, realizado em quatro fases: Etapa 1: Inicio e preparação do campo. Etapa 2. Diagnóstico: Aproximação ao universo das famílias afro-colombianas. Etapa 3. Construção e aplicação do programa de promoção da saúde: "Do dizer ao fazer, superamos as distâncias". Passo 4. Avaliação e projeção do programa: "Avaliando vamos terminando" Discussão e Conclusões: A construção social do programa de promoção da saúde, bem como a abordagem pedagógica e didática para o desenvolvimento do mesmo, desenvolveu-se em função do contexto cultural, desde a perspectiva da Investigação Ação Participação. O programa "Por um futuro melhor" permitiu criar novos conhecimentos às famílias, líderes e profissionais da saúde a partir da realidade e intercâmbio de saberes, com ações dirigidas a fortalecer o amor próprio, a comunicação, o entorno e a participação, com o fim de melhorar as condições de saúde.

Objetivo: Establecer la asociación de la depresión de cuidadores familiares campesinos con el tiempo de cuidado y la dependencia de la persona anciana cuidada. Materiales y método: Estudio de tipo transversal con alcance correlacional. La muestra intencional fue de 50 cuidadores. Fueron aplicados: una encuesta sociodemográfica, la escala de Yesavage para medir la depresión, el Índice de Barthel (IB) para medir el grado de dependencia funcional. Resultados: El cuidado es principalmente de mujeres (76%) y por lo general son hijos/hijas (40%), otros parientes (36%) o esposas/esposos (22%); mayores de 60 años (50%), casados (40%) y solteros (30%); de nivel socioeconómico bajo (94%) y bajo nivel educativo (66%); el 84 por ciento viven solos (as) con el familiar que cuidan; 64% han estado a cargo de su familiar durante más de ocho años y el 18% por ciento ha cuidado a su pariente durante un período de 4 a 8 años. Se encontró asociación significativa entre depresión del cuidador y el grado de dependencia (p =0,019). No se encontró asociación significativa entre la depresión y el tiempo como cuidador (p = 0,867). Conclusiones: La severidad de la dependencia podría ser predictor de la depresión moderada o severa. Sin embargo, aspectos culturales pueden influir en la experiencia y construcción de significados del rol de cuidador y tener efectos en los resultados de la depresión según el tiempo como cuidador.

Objetive: To stablish the connection between peasant family caregivers depression and the time of care and dependence of the elderly taken care of. Materials and method: Cross-sectional study with correlational scope. The intended sample was of 50 caregivers. Socio-demographic survey, Yesavage Geriatric Depression Scale, and the Barthel Index (BI) to measure the grade of functional dependency were applied. Results: Care comes mainly from women (76%) and generally they are sons/daughters (40%), other relatives (36%) or spouses (22%); they are adults over 60 years old (50%), married (40%) and single (30%), from low socioeconomic level (94%) and low educational level (66%); 84 percent live alone with the relative they take care of and they have been in charge of their relative for more than eight years (64%); 18 % have been taking care of their relative for a period of 4 to 8 years. Significant connection between depression of caregiver and the degree of dependence (p =0.019) was found. No significant association between depression and time as a caregiver (p = 0.867) was found. Conclusions: The severity of dependence could be predictor of moderate to severe depression. Nevertheless, cultural aspects could affect the experience and construction of meaning of the role of care giver and have effects in the results of depression depending on the time as a care giver.

Objetivo: Estabelecer a associação da depressão de cuidadores familiares camponeses com o tempo de cuidado e a dependência da pessoa anciã cuidada. Materiais e método: Estudo de tipo transversal com alcance correlacional. A amostra intencional foi de 50 cuidadores. Foram aplicados: uma enquete sócio-demográfica, a escada de Yesavage para medir a depressão, o Índice de Barthel (IB) para medir o grau de dependência funcional. Resultados: O cuidado é principalmente de mulheres (76%) e pelo geral são filhos/filhas (40%), outros parentes (36%) o esposas/esposos (22%); maiores de 60 anos (50%), casados (40%) e solteiros (30%); de nível socioeconômico baixo (94%) e baixo nível educativo (66%); o 84 por cento moram sós (as) com o familiar quem cuidam; 64% Tem estado a cargo de sua familiar durante mais de oito anos e o 18% por cento tem cuidado a seu parente durante um período de 4 a 8 anos. Encontrou se associação significativa entre depressão do cuidador e o grau de dependência (p =0,019). Não se achou associação significativa entre a depressão o tempo como cuidador (p = 0,867). Conclusões: A severidade da dependência poderia ser preditor da depressão moderada ou severa. Porem, aspetos culturais podem influir na experiência e construção de significados do rol de cuidador e ter efeitos nos resultados da depressão segundo o tempo como cuidador.